2018年护士资格真钱老虎机题库肠梗阻专项练习题(二)

发布时间:2017-12-16 共1页

A2型题

1.女性,57岁,4个月来经常便秘,两天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次,均含胆汁性胃内容物,约500ml,过去无类似发作史。体检:腹部膨隆,BP130/90mmHg,T38℃,右下腹轻微压痛,腹软,未扪及肿块,肠鸣音亢进。白细胞计数9X109/L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是(A)

A.多个阶梯状排列的气液平面 B.口服造影剂后可见充盈缺损

C.膈下游离气体 D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定

E.“马蹄状”充气肠袢

2.男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是()

A.立即剖腹探查 B.口服钡剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺,灌洗 D.钡剂灌肠

E.胃肠减压及支持疗法

A3型题

1.男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型。

(1)下列检查最有意义的是()

A.腹部CT B.腹部穿刺 C.钡剂灌肠 D.腹部X线平片 E.纤维结肠镜检查

(2)该病人出现肠梗阻,最可能的原因为()

A.肠粘连 B.肿瘤 C.粪快堵塞 D.肠扭转 E.肠麻痹

(3)目前该病人发生的肠梗阻类型,不可能是()

A.急性肠梗阻 B.完全性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻 D.单纯性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

(4)下列哪项护理措施是错误的()

A.取半卧位 B.胃肠减压 C.禁饮食 D.可给吗啡止痛 E.防治感染和中毒

2.男性,40岁,l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBCl3.4X109/L,发病以来未排便排气。

(1)根据病情,应考虑()

A.急性单纯水肿性胰腺炎 B.输尿管结石 C.胆囊结石 D.肠结核 E.肠扭转

(2)最合适的处理是()

A.禁食、胃肠减压 B.口服石蜡油 C.低压灌肠 D.手术探查 E.抗休克

(3)该病人目前主要的护理诊断为()

A.排便困难 B.体液不足 C.皮肤完整性受损 D.个人应对无效 E.活动无耐力

(4)以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症()

A.吸入性肺炎 B.腹腔感染 C.肠瘘 D.肠粘连 E.倾倒综合征

3.患者男性,45岁.昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.

(1)与上述诊断相符的体征是()

A.腹式呼吸消失 B.不对称性腹胀

C.肠鸣音亢进 D.移动性浊音阳性

E.全腹压痛和肌紧张

(2)非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄()

A.持续性胀痛 B.腹痛突然减轻

C.钻顶样绞痛 D.阵发性疼痛

E.持续性疼痛阵发性加剧

(3)经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是()

A.腹痛减轻 B.呕吐减少

C.腹胀减轻 D.肛门排便排气

E.肠鸣音减弱

A4型题

男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

(1)对该病人应首先考虑()

A.急性胰腺炎 B.粪块堵塞引起肠梗阻

C.空腔脏器破裂 D.乙状结肠扭转

E.肠套叠

(2)若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于()

A.急性肠梗阻 B.动力性肠梗阻

C.低位肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻

E.不完全性肠梗阻

(3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()

A.低氯低钠性碱中毒 B.低氯低钾性碱中毒

C.低钠低钾性酸中毒 D.低钠高钾性酸中毒

E.高钠高钾性酸中毒

(4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最适合的检查是()

A.B超 B.口服钡剂透视

C.腹腔穿刺 D.选择性肠系膜血管造影

E.钡剂灌肠

(5)最适宜的处理方案是()

A.积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗

B.抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗

C.无需特殊处理,直接急诊手术

D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

E.控制感染后手术治疗

(6)术中见乙状结肠顺时针扭转600,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是()

A.术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄 B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D.生命体征平稳后予以半坐卧位

E.造口袋内容物超过l/3应更换

参考答案

A2型题 1.A 2.E

A3型题 1.(1)D (2)A (3)C (4)D 2.(1)E (2)D (3)B (4)E 3.(1)C (2)E (3)D

A4型题 (1)D (2)E (3)C (4)E (5)D (6)A

博聚网